신 용 보 증 신 청 서

(같은기업당 재단보증금액 1억원 초과용)

충북신용보증재단 귀중

담당자	책임자

1. 신청기업

기업체명		대 표 자		설립일자 (개업일자)
사업자등록번 호		법인(주민)번호		홈페이지
업 종		주요제품		상시종업원	명

2. 신청내용

보 증 신 청 내 용		주 채 무 내 용
보 증 종 류	보증	대 출 과 목
보 증 금 액		대 출 금 액
보 증 기 한	년	용 도	운전자금 / 시설자금
보 증 방 법	개별보증 / 근보증	대 출 기 한 (상 환 방 법)	년 ( 년거치 년 균등분할상환)
부분보증비율	%
비 고

※ 보증료 환급시 입금계좌 (본인계좌)

금융회사명		계좌번호		예금주

년 월 일 신청인 기업체명 : 대 표 자 : (인)	신용보증을 신청함에 있어 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출할 경우에는 신용보증을 받을 수 없을 뿐만 아니라, 금융거래관련 부당행위자(금융질서문란정보)로 등록되어 금융거래 불이익을 받게되며, 민․형사상의 모든 책임을 질 수도 있습니다.

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신청인에 대하여 위와 같이 대출(어음할인, 지급보증 포함)코자 하오니 신용보증하여 주시기 바랍니다.

대출취급기관 :                 지점장 (인)

담당자 :	전화 :	팩스 :

3. 대표자 관련사항 (※실제거주지와 주민등록상 거주지가 동일한 경우 주민등록상 주소지만 작성)

성 명		주민등록번호		핸드폰	☏
				이메일
대 표 자 주요경력	기 간	근 무 처		담당업무	최종 직위
	-
	-
거 주 지	실제거주지	주소 : 자가, 임차 (보증금: 백만원, 월세: 천원)
	주민등록상 거 주 지	주소 : 자가, 임차 (보증금: 백만원, 월세: 천원)

4. 사업장 관련사항

본 사	주소 : 자가, 임차(보증금: 백만원, 월세: 천원)	전화번호	☏
		FAX	☏
주사업장	주소 : 자가, 임차(보증금: 백만원, 월세: 천원)	전화번호	☏
		FAX	☏

5. 자산 및 부채현황 (사업장 및 거주주택 이외)

자산	부동산	( )백만원 (소재지: ) ( )백만원 (소재지: )	부채	대출금	( )백만원 (은행명 : ) ( )백만원 (은행명 : )
	예․적금	( )백만원 (은행명: ) ( )백만원 (은행명: )		기 타	( )백만원 (내 용 : ) ( )백만원 (내 용 : )

6. 경영진 및 주요주주 (20   년   월  일 현재)  (※법인기업의 경우만 작성)

경영진	직위	성명	연령	대표자와 관계	주요경력	주요주주	성명	대표자와 관계	소유 주식	점유비(%)

7. 영 업 실 적                                                        (단위 : 백만원)

기 간	전 전 기 (20 년)		전 기 (20 년)		당 기 (20 년)	금 년 (20 년)		당기제품별 매출내용
								제 품			금 액		구성비
1/4분기
2/4분기
3/4분기
4/4분기
합 계													100%
최근3개월 판매실적		(20 년 월)					(20 년 월)			(20 년 월)

8. 주요거래처 (단위 : 백만원)
구 분	상 호					전화번호			연간거래액 (당기)					구성비		거래기간
매 출
	합 계													100%		약 개 업체
매 입
	합 계													100%		약 개 업체
외주가공
	합 계													100%		약 개 업체
9. 산업재산권 등 각종 특허/수상실적 (※ 증빙서류 함께 제출)
대 상 자					종 류			선정기관				유효기간					비 고
10. 사업계획
가. 매출계획 (단위 : 백만원)
제품 (상품,용역)				1차년도 (20 년)			2차년도 (20 년)				매출추진계획 등
계
수출계획				( 원) ( 원)			( 원) ( 원)
나. 시설투자계획 (단위 : 백만원)
계획사업명
소 재 지
주 요 시 설										생 산 품 목
건설예정기간
특 기 사 항										자 금 조 달			총소요액		기투입액			추가소요액
										내 부 자 금
										외 부 자 금
										합 계